QCM de Dermatologie

QCM de Dermatologie: "QCM de Dermatologie
Cliquer sur la liste déroulante pour obtenir les réponses
Question n° 1 :
Au cours du pemphigus vulgaire, on peut observer :
Une éruption caractérisée par des cocardes
Des lésions buccales
Des plaques urticariennes
Une bulle sous-épidermique
La présence d'IgA sur la zone de la membrane basale à l'immunofluorescence directe
Corrigé : B


Question n° 2 :
Parmi les dermatoses suivantes, quelles sont celles qui sont susceptibles de dégénérer en carcinome cutané?
Kératose sénile
Angiome tubéreux
Maladie de Paget
Radiodermite
Verrue séborrhéique
Corrigé : A D

Question n° 3 :
Le psoriasis vulgaire peut se compliquer d'une :
transformation pustuleuse
atteinte rénale
atteinte cardiaque
arthropathie
érythrodermie
Corrigé : A D E
Question n° 4 :
Parmi les affections bulleuses suivantes une seule s'accompagne d'acantholyse :
le syndrome de Lyell
l'érythème polymorphe bulleux
la dermite herpétiforme
la pemphigoïde bulleuse
le pemphigus vulgaire
Corrigé : E
Question n° 5 :
La pemphigoïde bulleuse :
est souvent précédée d'un prurit rebelle
se caractérise par des bulles sous épidermiques
se caractérise en immunofluorescence directe par un dépôt linéaire d'immunoglobuline G sur la membrane basale
est plus fréquente chez le sujet âgé
les bulles peuvent s'associer à des placards urticariens ou eczématiformes
Corrigé : A B C D E"

qcm de dermato

bienvenue à tous camarade de medecine voici un ensemble qcm sur la dermato que je vous propose tout en esperant qu'ils vous apporterons de l'aide dans vos études et danc cette discipline à on avis quelque peu délicate.



QCM de Dermatologie
Cliquer sur la liste déroulante pour obtenir les réponses
Question n° 1 : Au cours du pemphigus vulgaire, on peut observer :
Une éruption caractérisée par des cocardes
Des lésions buccales
Des plaques urticariennes
Une bulle sous-épidermique
La présence d'IgA sur la zone de la membrane basale à l'immunofluorescence directe
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Corrigé :B
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Question n° 2 : Parmi les dermatoses suivantes, quelles sont celles qui sont susceptibles de dégénérer en carcinome cutané?
Kératose sénile
Angiome tubéreux
Maladie de Paget
Radiodermite
Verrue séborrhéique
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Corrigé :AD
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Question n° 3 : Le psoriasis vulgaire peut se compliquer d'une :
transformation pustuleuse
atteinte rénale
atteinte cardiaque
arthropathie
érythrodermie
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Corrigé :ADE
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Question n° 4 : Parmi les affections bulleuses suivantes une seule s'accompagne d'acantholyse :
le syndrome de Lyell
l'érythème polymorphe bulleux
la dermite herpétiforme
la pemphigoïde bulleuse
le pemphigus vulgaire
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Corrigé :E
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Question n° 5 : La pemphigoïde bulleuse :
est souvent précédée d'un prurit rebelle
se caractérise par des bulles sous épidermiques
se caractérise en immunofluorescence directe par un dépôt linéaire d'immunoglobuline G sur la membrane basale
est plus fréquente chez le sujet âgé
les bulles peuvent s'associer à des placards urticariens ou eczématiformes
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Corrigé :ABCDE
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Question n° 6 : Chez une patiente suspecte d'un psoriasis des plis sous mammaires, quels sont les territoires où vous devez rechercher d'autres lésions psoriasiques pour conforter votre diagnostic ?
Cuir chevelu
Ombilic
Ongles
Sillon interfessier
Paumes et plantes des pieds
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Corrigé :ABCDCommentaires :E : Le psoriasis pustuleux palmoplantaire existe, mais n'est pas associé aupsoriasis sous mammaireAutres " bastions " du psoriasis : coudes, genoux, région sacrée
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Question n° 7 : Parmi les pathologies suivantes, une seule ne constitue jamais un accident cutané médicamenteux :
Psoriasis
Eczéma
Erythème pigmenté fixe
Erythème polymorphe
Dermatite atopique
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Corrigé :ECommentaires :
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Question n° 8 : Parmi les affirmations suivantes, une seule s'applique aux carcinomes basocellulaires cutanés :
Peuvent mettre en jeu le pronostic vital par extension loco-régionale
Peuvent siéger sur les muqueuses
Donnent des métastases par voie sanguine
Donnent des métastases par voie lymphatique
Ne sont jamais pigmentés
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Corrigé :A
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Question n° 9 : Les champignons de type dermatophyte sont :
Keratinophiles
Responsables de localisations viscérales
Responsables de lésions cutanées
Responsables de lésions muqueuses
Responsables de lésions pilaires
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Corrigé :ACECommentaires : les dermatophytes ne donnent pas de lésions muqueuses
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Question n° 10 : La corticothérapie générale est fréquemment utilisée en dermatologie. Dans quelle affection est-elle contre-indiquée ?
Pemphigus
Psoriasis pustuleux
Dermatomyosite aiguë
Pemphigoïde bulleuse
Lupus érythémateux aigu
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Corrigé :BCommentaires :La corticothérapie générale est contre indiquée dans le psoriasis du fait :-de rebonds à l'arrêt du traitement-et des évolutions pustuleuses.
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Question n° 11 : Quel métal est le plus souvent responsable d'un eczéma de contact ?
Le fer
L'or
L'argent
Le cuivre
Le nickel
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Corrigé :E
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Question n° 12 : L'eczéma de contact est lié à un mécanisme mettant en cause :
Une allergie réaginique à IgE de type I
Une maladie par dépôts d'immuns complexes circulants
Une action toxique directe
Un phénomène d'hypersensibilité de type IV
Un mécanisme phototoxique
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Corrigé :D
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Question n°13 : La gale de l'adulte est caractérisée par
Des lésions interdigitales
Le prurit
La contagiosité importante
Le caractère familial
L'atteinte des organes génitaux externes
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Corrigé :ABCDE
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Question n° 14 : Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peu(ven)t être provoquée(s) par un dermatophyte ?
Erythrasma
Teigne
Pytiriasis rosé de Gilbert
Intertrigo interdigital du 4e espace inter-orteil
Vulvo-vaginite
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Corrigé :BD
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Question n° 15 : L'urticaire cholinergique :
Est déclenché par la sudation
Est déclenché par le froid
Se présente cliniquement sous forme de petites papules oedémateuses
Comporte histologiquement des signes de vascularite
Se traite par corticothérapie générale
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Corrigé :ACCommentaires :B - Faux, l'urticaire cholinergique est déclenchée à l'effort ou lorsd'une émotion.D - Faux, simple vasodilatation localisée avec augmentation de perméabilitécapil-laire.E - Faux, par des anticholinergiques type Prantal(r).
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Question n° 16 : Une dermatophytie de la peau glabre se caractérise par :
Extension centrifuge
Pourtour vésiculeux
Plaque érythémato-vésiculeuse mal limitée
Dépôts blanchâtres
Pourtour émietté
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Corrigé :AB
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Question n° 17 : Au cours du psoriasis on peut observer :
Bulles
Vésicules
Nodules
Pustules
Aucune des lésions ci-dessus
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Corrigé :D
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Question n° 18 : L'impétigo :
Est contagieux
A une origine bactérienne
Sa lésion élémentaire est une bulle superficielle
Ne donne pas de signes généraux
Peut être à l'origine d'une glomérulonéphrite
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Corrigé :ABCDECommentaires :
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Question n° 19 : Les ultra-violets peuvent favoriser l'apparition de :
Mélanome
Verrues vulgaires
Carcinome basocellulaire
Maladie cutanée de Paget
Carcinome spino-cellulaire
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Corrigé :ACE
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Question n° 20 : Les levures du genre Candida peuvent être responsables des affections suivantes. Lesquelles ?
Vaginite
Muguet du nourrisson
Teigne du cuir chevelu
Langue noire villeuse
Intertrigo
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Corrigé :ABDE
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Question n° 21 : Une urticaire peut être provoquée par :
Infestation parasitaire
Hépatite virale
Médicaments
Le froid
L'effort
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Corrigé :ABCDE
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Question n° 22 : Citer parmi les cellules suivantes celle(s) qui participe(nt) à la dermite de contact :
Fibroblaste
B lymphocytes
T lymphocytes
Polynucléaires neutrophiles
Cellules de Langerhans de la peau
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Corrigé :CDE
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Question n° 23 : Le traitement de l'impétigo :
Impose une éviction scolaire
Doit faire rechercher un contage
Utilise des topiques pour faire tomber les croûtes
Peut faire appel à l'antibiothérapie devant des lésions multiples
Fait appel aux anti-inflammatoires non stéroïdiens en cas d'œdème important
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Corrigé :ABCD
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Question n° 24 : Le carcinome baso-cellulaire est caractérisé par
Extension locale
Bordure perlée
Disposition métamérique
Evolution rapide
Absence de métastases
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Corrigé :ABE
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Cas clinique 1 :
Un sujet de 22 ans, consulte pour un prurit existant depuis 1 mois, qu'il a essayé de traiter par une pommade à la néomycine. Après 15 jours de traitement le prurit s'est aggravé et son médecin lui a prescrit un dermo-corticoïde, qui a atténué le prurit. A l'examen, il a des lésions de grattage aux membres, aux fesses et sur la face antérieure du tronc; une vésicule perlée sur la face externe du médius droit; et une papule excoriée au fourreau de la verge. Le visage est indemne. La langue porte des lésions blanchâtres à contour géographiques. L'interrogatoire révèle que son frère se plaint également de prurit.Question n° 1 : Quels sont les arguments en faveur du diagnostic que vous évoquez ?
Les lésions linguales
L'aggravation sous pommade à la néomycine
La papule du fourreau
Le respect du visage
L'amélioration sous dermo-corticoïde
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Corrigé :CDCommentaires :
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Question n° 2 : Le prurit évoque le diagnostic si :
Il prédomine au cuir chevelu
Il s'accompagne de dermographisme
Il est surtout important dans la journée
Il est aggravé par la néomycine
Il disparaît après application de benzoate de benzyle
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Corrigé :ECommentaires :A - Faux, le prurit de la gale respecte habituellement le haut du dos, levisage et le cuir chevelu.C - Faux, il est plutôt à prédominance nocturne.
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Question n° 3 : D'autres lésions auraient pu évoquer le diagnostic. Lesquelles ?
Lésions de grattage sur les fesses
Parasites le long des poils
Sillon sur la face antérieure du poignet
Nodules aux aisselles
Erosions buccales
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Corrigé :ACDCommentaires :Les sillons, correspondant au trajet des femelles acariennes, doivent êtrerecherchés sur les poignets, entre les doigts, sur les plantes des pieds desnourrissons.
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Question n° 4 : Le traitement doit comporter :
Rasage des poils pubiens
Traitement simultané de toute la famille
Désinfection des draps, linges et vêtements
Traitement des animaux domestiques
Antihistamique per os
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Corrigé :BC
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Cas clinique 2 : Une petite fille de 13 mois atteinte de dermatite atopique a depuis 48 heures une fièvre à 40° et une éruption vésiculo-pustuleuse du visage et du thorax; les vésicules ont 3 à 5 mm de diamètre et sont ombiliquées. Le père a des antécédents d'eczéma. La mère a un herpès labial récidivant. Une tante maternelle a un asthme depuis l'âge de 14 ans.
Quel diagnostic évoquez ?
Corrigé :Primoinfection herpetique grave chez un nourrisson atopique
Question n° 1 : Quels examens peuvent confirmer le diagnostic que vous avez évoqué devant l'épisode aigu ?
Culture virale à partir des lésions cutanées
Cyto diagnostic sur le plancher d'une vésicule
IgE sériques
Hémoculture
Ponction lombaire pour recherche de virus
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Corrigé :ABECommentaires :
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Question n° 2 : Quel traitement instituez-vous ?
Corticothérapie locale
Corticothérapie générale
Acyclovir intra-veineux
Isoprénosine
Kétoconazole
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Corrigé :C
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Question n° 3 : Cette enfant n'avait pas été vaccinée. Après guérison de l'épisode aigu, quelles vaccinations autorisez-vous ?
Tétanos
Poliomyélite
BCG
Coqueluche
Rougeole-oreillons-Rubéole
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Corrigé :ABCDECommentaires :Seul le vaccin antivariolique est ici contre-indiqué
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Question n° 4 : Après guérison de l'épisode aigu, quels conseils donnerez-vous ?
Eviter les vêtements de laine au contact de la peau
Eviter le contact de l'eau
Supprimer le lait de l'alimentation
Eviter les expositions solaires
Utiliser des produits hydratant la peau
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Corrigé :AECommentaires :ANNULEE
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Question n° 5 : Quelques semaines après guérison de l'épisode aigu, survient une poussée de la dermatite atopique sur le visage et sur les fesses. A quelle(s) conditions) la corticothérapie locale doit-elle être prescrite ?
Sous occlusion aux fesses
3 fois par jour
Tous les jours
En utilisant un corticoïde de classe I (très fort)
En prévoyant un arrêt progressif
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Corrigé :CECommentaires :
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Cas clinique 3 : Une femme de 30 ans, blonde à peau claire, a sur la jambe droite une tumeur pigmentée. Cette lésion a débuté plusieurs années auparavant. On trouve un nodule pigmenté d'un centimètre de diamètre, reposant sur une plaque pigmentée à bords irréguliers. La malade a un psoriasis disséminé traité autrefois par PUVA et plus récemment par un rétinoïde. Elle a vécu longtemps au bord de la mer et s'est beaucoup exposée au soleil. Sa mère a eu un mélanome malin il y a 10 ans. Le diagnostic anatomo-pathologique est celui de mélanome malin.Question n° 1 : Quelle forme anatomo-clinique de mélanome présente elle ?
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Corrigé :SSM
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Question n° 2 : Le diagnostic aurait dû être porté avant l'apparition du nodule. Quel(s) élément(s) aurai(en)t dû alerter le clinicien ?
Caractère irrégulier des bords
Polychromie
Localisation à la jambe
Augmentation de surface
Ulcération
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Corrigé :ABDE
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Question n° 3 : Quel est le facteur histologique qui a la plus grande importance pronostique ?
Ulcération épidermique
Niveau d'envahissement dermique, dit de Clark
Index mitotique
Epaisseur de la tumeur (Breslow)
Charge pigmentaire
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Corrigé :D
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Question n° 4 : Quels sont les facteurs de risque qui ont pu intervenir dans le déterminisme de ce mélanome malin ?
Type de peau de la malade
Expositions solaires
Antécédent de mélanome chez la mère
Traitement par PUVA
Psoriasis
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Corrigé :ABCCommentaires :A : Les blonds ou les roux à la peau blanche ont le phototype à risque descancers cutanésD : Risque de carcinome épithélial (baso et spinocellulaire)E : La PUVA thérapie est un facteur de risque de cancer cutané épithélial
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